All rights reserved. ©2020 Verizon Media. 病院で「何か質問はありますか?」と聞かれたときに、必ず確認してほしいことがあります。帰宅後の症状で不安にならないために――。, みなさまのなかで病院を受診したことがない方はそれほど多くないはずです。医師の診察を受けて、薬を処方され、帰宅する。その間に「何か質問はありますか?」と聞かれて困ったことはないでしょうか。実は、このときに必ず確認していただきたいことがあるのです。, 「薬の飲み方?」「診断はなに?」それも大事なことだと思いますが、意外に気にされていないことがあります。それは、「どうなったらもう一度来たほうがいいのか」「この先予想されるコースはどういったものなのか」ということです。, 熱は続くのか。痛みは移動するのか。各々の病気には一般的な経過があります。しかし比較的初期に受診した場合は、まだ症状がそろっていなかったり、症状が軽かったりすることがあり、正確な診断を下すのは難しいことがしばしばあります。, 熱が出てすぐに受診した場合を考えてみましょう。発熱の原因を考えるときに医師が重要視しているのは、発熱以外の症状です。しかし、発症直後ではそういった症状がそろっておらず、発熱しかみられないこともしばしばです。, また、嘔吐もよくある主訴ですが、腸炎(いわゆるおなかの風邪)なのかどうかは、下痢もない段階ではなかなか判断できません。その時点では虫垂炎(盲腸)の可能性も十分考えられます。医師と会って診察を受けるその瞬間は経過の一断面でしかないため、医師の診断は多くの不確実性を伴っているのです。, このようなときに医師は緊急性のある疾患(すぐに医療的な介入が必要な病気)でないことを確認し、経過観察とすることがあります(場合によっては暫定診断を下します)。その際も医師の頭の中には「普通ならこういう経過だな」「こういう経過になったら困るな」というモデルがあるのです。, ところがそのときに「次にどうなったらもう一度来たほうがいいのか」「今後どうなっていくと予想されるのか」を聞き忘れると大変です。熱が1日続いたらもう一度かかるべきなのか、それとも3日続いたら行けばいいのか。下痢が出るのは心配のない経過なのか。予想される経過がわからなければいろいろ心配になってしまいますよね。, 帰宅後の症状が予測される経過の範囲内であれば、安心できるのではないかと思います。医師側の視点からも、こうなったら来てほしいというタイミングで来ていただければこれ以上安心なことはありません。当院の救急外来では、帰宅時にそういった注意書きをまとめた帰宅指示書というものをできるだけ渡すようにして、双方が不安にならないようにしています。, 忙しい外来でなかなか質問する時間がない、何を聞いていいのか困ってしまうという方も、「どうなったらもう一度来たほうがいいのか」「この先どうなっていくことが予想されるのか」だけは聞くようにしてはいかがでしょうか。, 2005年千葉大学卒業。初期研修終了後、総合診療と救急医学を研鑽し、現在は東京ベイ・浦安市川医療センターの救急科で臨床と医学教育に携わる。「地域密着・世界標準」をスローガンに断らない全科横断的な対応が可能なER型救急医療を展開中。. 胃がん、肺がん、大腸がん、乳がん、子宮頸がんという日本の「5大がん」の死亡率を下げる「対策型検診」とは何か。今、受けておくべきがん検診の種類を、名医の意見と現役医師500人へのアンケート調査であぶり出した。 04 医師に聞くべき5つの質問関連エントリー . がんを告知されたら、頭の中が真っ白になってしまうのは仕方のないこと。でも、自分の命にも関わる病と闘うために、必要なことを必要な時に、しっかりと医者に聞いておくことも大切だ。筆者が薦める「3つの質問」とは? 第172回(2017年5月) 医師に尋ねるべき5つの質問 医師の世界のことが世間では理解されていない、と感じることはしばしばあります。 もちろんある程度は仕方がありませんし、「こんなに頑張ってることを知ってください」と言うつもりもありません。 ーそれぞれのメリット・デメリット・治癒率・起こりうる生活の変化 . 4 どんな治療法があるのか. グループワーク形式で行われる多彩なプログラムにより、心身のコンディションを整えて、よりよい復職・再就職を目指すトレーニングを行います。, 2018.03.08 | 最終更新日:2020.10.17, です。落ち込み、不安、イライラ、落ち着かない…などの気分症状、幻聴や幻覚などの精神症状、物忘れなどの認知症状、眠れないあるいは寝過ぎてしまうなどの睡眠症状といったものは、精神科の対象です。, です。代表的な症状としては、吐き気や頭痛、全身倦怠感、胃痛などの身体症状があり、その背景に何か心理的なきっかけや理由が思い当たるときは心療内科が適しています。また、「検査などで異常がなく原因がわからないが、身体の不調が続いている」といった方も心療内科を受診されるケースが多いです。, また、精神科・心療内科へ行くと「必ず休職・退職させられるのでは?」と思う方もいるかもしれません。精神科・心療内科ではそういった生活面のご状況と合わせて、本当に休職すべきなのか、休職するとして、どのくらい休職した方が良いか、そういった話から相談に乗ってもらえます。まずは自分の状況を把握するための相談だと思って訪れてみましょう。, また、精神疾患の治療に掛かる医療費を軽減する公的な制度で「自立支援医療制度」というものがあり、医療費の自己負担額が1割まで軽減されます。, 余談ですが、長期で休職・退職すると、収入に不安が出てくるかと思います。そういった方のためにも「生活保護制度」があります。知っておくと、それだけで随分と心にも余裕が出てきます。是非ご参考ください。, 精神科・心療内科の初診・診察で医者に「どういったご状況でしょうか?」と聞かれたら何を話すのが良い?. マンモグラフィーや超音波検査で、乳がんと診断されたら動揺します。私が、乳癌を宣告された時、一番最初の頭によぎったことは、 「これからどうすればいいのだろう?」「死んでしまうの? 最終回となる今回は、みなさんがご自身にとって最善の医師に出会うために、医師のどういったところを見るべきか、私なりに思うことを、3つのng例を基にお話したいと思います。キーワードは「コミュニケーション力」です。 ケールと豚肉のショウガ味噌炒め. (保険診療の医師に代替療法に関して聞くのは野暮です。), 医師を目の前にすると圧倒されて、何を尋ねたいか、また何を話してくれたかも忘れてしまうことがあります。ですから、上記5つをメモした紙を持って病院に行きましょう。, そして、話されたことをその場でしっかり記録しましょう。そのように積極的な人の方が、医師も丁寧に話したくなるものです。, そして、決定を急いではいけません。冷静になってから、改めて自分でも情報を集めましょう。がんは急性の病気ではないので数日で進行するようなものではありません。一旦、家に持ち帰って冷静に検討することをお勧めします。, いまどきセカンドオピニオンを嫌がる医師はほとんどいないはずですから、(嫌がる医師からは逃げたほうがいいかも)他の医師の意見も聞きたいと思うなら、遠慮なくセカンドオピニオンを申し出て良いのです。, 本当は納得しないまま治療をスタートした方のおっしゃることは「今後診てもらえなくなると困るから」というもの。医療難民になることを恐れているのです。確かに何でも拒否していたらいずれ医療難民になりますが、やはり納得して前向きに治療を受ける人の方が成功率も上がる傾向にあると感じます。その辺の心の動きは統計に取りにくいので、データはないですけどね。, 自分の身体なのですから、「医師におまかせしておけばいい」なんて考えてはいけません。医師には情報と意見をもらって、自分でも調べ、検討しましょう。, そして、ご理解いただきたい点ですが、”がん”は免疫が破綻した状態であり、細胞レベルで見ればミトコンドリア機能障害です。ですから免疫の正常化、栄養対策や活性酸素対策は必須です。, しかし保険診療での治療は三大療法(手術・放射線・抗がん剤)のみです。ぶっちゃけ入院して治療が始まるとさらに栄養状態は悪化し免疫力は低下し活性酸素まみれになります。, ですから、治療開始前〜治療後もずっと、その部分は自分で対策しなければいけないということを覚えておいてください。.

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